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小儿近视专栏
  • 治疗近视 如何才能更安全?
  • 来 源:本站 作 者:管理员 录入时间:2015-07-14
  •    近日,新加坡媒体报道,17名患者因接受激光视力矫正手术而出现不同程度的炎症。由此,新加坡全国眼科中心已经暂停了这项手术。后经专家确认,这17名患者得的是“弥漫性层间角膜炎”,是激光矫正手术后常见的一种并发症。

    成都眼科专家提醒,在正常的角膜上动刀,患者应正确认识其中的风险,虽然这类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的成功率都不可能是100%。

      手的术目不完全是“摘镜”

      眼科专家强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜,也不能保证患者100%的满意。据了解,眼科医生们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好,就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。所以,在手术前,眼科医师通常会与病人充分沟通,让患者正确认识手术的治疗目的。

      两大问题不容忽视

      家里突然变得亮堂了许多,墙上的钟指在七点十分,桌上放着昨天的报纸,沙发上有个小小的油渍……这是我吗?激光手术后的第二天,摘下眼罩的王小姐被眼前清晰的一切惊呆了,似乎还不能立刻适应这么清晰的感觉。随后的日子过得轻松、惬意,只是需要定时点眼药水,定期去医院复诊。

      国内专家认为,准分子激光手术开展至今已有20多年的历史了,目前该手术在世界各地广泛开展,成千上万的人通过该手术重新获得了清晰视力。那为何还会出现不良手术?专家认为,目前,我国准分子激光手术还面临两个最大的问题:其一,医疗水平(包括硬件、软件)差距太大,直接导致手术成功率相距甚远,例如在某些正规大医院,该手术的成功率可达99%以上,而在某些小医院,该手术的成功率仅70%,甚至更低;其二,手术设备的使用缺乏监管,不少医院以低价吸引患者,殊不知这种低价是用廉价、低性能的机器,手术器械反复使用换来的。

      眼睛手术贪不得便宜

      一年前的一天,希望摆脱700度近视的李小姐以低价格做了近视手术,没想到第二天就出现叠影。该院的激光修正不但叠影没消失,反而使李小姐眼睛出现刺痛和异物感。东奔西走,最后在一家大医院重做了一次激光手术后,不仅消除了叠影,视力也有所提高。李小姐说,因为贪图一时的小便宜,差点把自己的眼睛都给弄坏了,想起来都觉得后怕。

      一旦决定做手术了,如何选择医院、选对医生,如何保证手术质量便是首要问题,记者在此建议大家,先听听专家的建议。准分子激光手术不是一项简单的程式化手术,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。它是一项复杂的系统工程,术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理,每一个环节都与手术效果息息相关。

      随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与手术技巧的不断改进,准分子激光手术的安全性已较过去大大提高。简而言之,要保证手术质量,必须具备以下六大条件:术前检查全面、正确;手术设计恰到好处;手术医生技术娴熟;硬件设施完善;病人配合得当;术后规范用药及随访。否则,很有可能出现手术并发症。术中并发症主要发生在制瓣过程中,此时若患者配合、医生操作或器械运行出现问题,就会导致诸如角膜瓣过薄、角膜瓣破碎等情况。术后早期风险可能出现感染、干眼、视疲劳等并发症,若角膜瓣厚度不均还有可能出现重影。

      什么样的医院可以开展此类手术呢?业内人士认为,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。

      除了手术外,治疗近视还有其他有效的办法吗?眼科专业医师认为,西医主要是通过配镜和手术两种方式对近视进行矫正,而中医更多是通过整体调理和局部穴位治疗来达到控制治疗近视状况。而中医治疗更适合因眼睛各个部位发育还未成熟的未成年人,和因恐惧手术而向往保守治疗的成年人。那么中医又是如何治疗近视?本刊将在本周四走进成都华蜀眼科,带你全新体验中医治疗近视“穴位治疗、中药熏蒸、内服中药”康复治疗的全过程。

                                                  本版稿件除署名外均由本刊记者易娜采写