根据视力及眼底特别是视野检查典型者易诊断色觉对比敏感度试验及vep等检查均有一定辅助诊断意义脑脊液中异常细胞γ-球蛋白增高病毒抗体滴定度增高等均可见应怀疑为多发性硬化症脑脊液中单克隆抗体90%可增高但非特异性hla-a3和b7亦有助于诊断 。 

常为单眼发病也可累及双眼多呈急剧视力减退甚至无光感瞳孔中等散大直接对光反应迟钝或消失眼球运动时有牵引痛或眶深部痛早期眼底正常晚期可有视盘颞侧程度不等的色淡视野有中心旁中心及哑铃状暗点亦可见周边视野缩小应强调检查中心视野而不是周边视野同时应强调用红色尽可能用小视标检查当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性这种现象称unthoff征多见于多发性硬化及leber病引起视神经炎中其他视神经炎中亦可见该征推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。

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